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Dec 08, 2023

Relatório Especial: Medicina Alternativa Complementar e Integrativa Pode Ajudar a Enfrentar os Desafios da COVID

Procure mais artigos deste autor Procure mais artigos deste autor Procure mais artigos deste autor Os sistemas de saúde estão cedendo sob a pressão da pandemia de COVID-19.

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Os sistemas de saúde estão a fraquejar sob a pressão da pandemia da COVID-19. Os tratamentos médicos complementares e integrativos somam-se às opções convencionais para satisfazer as necessidades nacionais e globais urgentes de cuidados de saúde mental.

A pandemia da COVID-19 desmascarou défices nacionais e globais e desigualdades sistémicas nos cuidados de saúde mental. A carga adicional de perdas e estresses fez com que as taxas de ansiedade, depressão e estresse pós-traumático aumentassem entre o público em geral e a força de trabalho da saúde.

Neste artigo, analisamos três opções de medicina alternativa e integrativa complementar (CAIM) baseada em evidências que têm sido as mais úteis para melhorar a resiliência emocional durante a crise da COVID-19. Estas são práticas respiratórias reguladas voluntariamente, Rhodiola rosea e S-adenosilmetionina.

Esses três tratamentos CAIM sozinhos ou em combinação entre si e/ou medicamentos psicotrópicos são potencialmente benéficos para uma ampla gama de distúrbios. Além disso, os médicos e outros profissionais de saúde que utilizam estas modalidades descobrem que têm mais energia, melhor humor, uma mente mais aguçada, menos esgotamento e melhor saúde física.

tabela 1

Mais médicos estão dedicando tempo para estudar o CAIM; no entanto, o número de pessoas qualificadas e disponíveis para consultas especializadas é bastante limitado. Consequentemente, os psiquiatras não podem confiar no encaminhamento dos pacientes para especialistas em CAIM, mas, em vez disso, precisam de se educar sobre como utilizar estes tratamentos de forma segura e eficaz (ver Tabela 1). Aqueles que o fizerem serão recompensados ​​com um novo conjunto de competências para melhorar os resultados dos pacientes; reduzindo a carga dos efeitos colaterais dos medicamentos; e manter as suas próprias capacidades, incluindo a sua vontade de servir os pacientes durante estes tempos difíceis.

A epidemia de COVID-19 gerou epidemias secundárias de estresse, ansiedade, depressão e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Foi demonstrado que as práticas respiratórias reguladas voluntariamente (VRBPs), especialmente quando combinadas com movimentos suaves, melhoram a ansiedade, o humor, o trauma, a atenção, a função cognitiva, a energia e o envolvimento social. Embora as práticas de respiração intensa tendam a aumentar a energia, as práticas de respiração lenta, como a Respiração Coerente (também chamada de Respiração Ressonante) de 4,5 a 6,0 respirações por minuto, reduzem rapidamente a ansiedade, a hiperexcitação e a atitude defensiva. A Respiração Coerente promove o equilíbrio autonômico regulando negativamente a hiperatividade do sistema nervoso simpático e regulando positivamente o sistema parassimpático, que é subativo em transtornos de ansiedade, depressão, TEPT e fadiga crônica.

Além de equilibrar a atividade do sistema autônomo, evidências preliminares sugerem que a Respiração Coerente pode aumentar os níveis do neurotransmissor inibitório ácido gama-aminobutírico (GABA) em circuitos envolvidos na regulação emocional. Por exemplo, em um estudo com pacientes com transtorno depressivo maior que praticaram ioga e Respiração Coerente por 12 semanas, Chris Streeter, MD, e colegas relataram melhora significativa na depressão e na ideação suicida, bem como um aumento significativo nos níveis de GABA talâmico em massa. espectroscopia de ressonância. O estudo foi publicado no Journal of Alternative and Complementary Medicine de março de 2020.

Interocepção é a percepção de sentimentos de dentro do corpo. A cada respiração, milhões de sensores em todo o sistema respiratório enviam mensagens aferentes para estruturas reguladoras centrais envolvidas na regulação emocional, resposta ao estresse, função cognitiva e comportamento. Estes incluem a amígdala, o hipotálamo, o tálamo, o córtex insular, o córtex pré-frontal e o córtex cingulado anterior. Em contraste com a respiração automática, os registros iEEG intracranianos de VRBPs mostraram aumento da “coerência da respiração”, arrastamento da atividade elétrica com o padrão respiratório em áreas críticas do cérebro: ínsula; amígdala; e córtices frontal pré-motor, olfativo e caudal-medial (função executiva) e temporal. Além disso, quando os sujeitos concentraram a atenção na respiração, a coerência da respiração iEEG aumentou nos córtices pré-motores cingulados anteriores, insulares e hipocampais. Em um estudo de magnetoencefalografia em humanos, a regulação mental de VRBPs lentos modulou a atividade alfa cortical em um padrão bem estruturado de ondas alfa em amplas áreas do cérebro.